发布日期：2024-12-16 06:45 点击次数：115
转自：沈阳日报开云体育
近日，沈阳市第一东谈主民病院心血管内科一病房收治了一位90岁乐龄患者，老东谈主曾因患病切除一侧肾脏，仅剩一侧肾脏还统一肾功能不全，此次又因为发生心梗住院，这种情况怎样进行冠脉介入息争？该院心血管内科一病房克服重重重视，成功为老东谈主“救心护肾”。12月4日，记者对此事进行了采访。
情况危险 需立即绽放紧闭血管
住院前10余天老东谈主无显著诱因反复出现胸闷、夜里阵发性呼吸重视、不成横卧。老东谈主住院后历程一系列查验，诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死、急性左心缺少室壁瘤，不仅如斯，老东谈主独一的一侧肾脏相接肌酐查验遵守斟酌超高，经消化内科、肾内科诊断确诊为慢性肾脏病5期。
这位乐龄患者引起了心血管内科一病房东任徐健的高度疼爱。她马上组织科室医师反复进行病例分析，防备斟酌患者病情，“患者急性心梗诊断明确，且乐龄，同期存在重度心功能不全，射血分数极低，单侧肾且肾功能不全，冠脉血管多支病变可能性大，病变复杂，患者住院后曾反复出现阵发性室速等恶性心律失常，情况至极危险，应立即行冠脉介入息争，绽放紧闭血管。”徐健先容说。
分步奉行 植入支架2枚
伸开剩余55%肾脏是排泄代谢废料和改动水电解质均衡的着急器官，那么肾脏肾功能不全统一心功能不全的患者术中愚弄造影剂很可能会出现急性肾缺少、无尿、少尿、离子芜乱、出血、休克、呼吸重视、急性心衰发作等，更而况这位老东谈主唯有单侧肾脏且统一肾功能不全，手术风险极高。
为维持老东谈主人命，升迁患者的生计质地，历程科室全面评估、反复估计和估计后，制定了术前及术后保护肾功能的相应法式，并征得患者及家属承诺，决定行冠脉介入息争。
历程充分的术前准备，徐健携带团队为老东谈主行介入冠脉造影术，术中于左前降支植入支架2枚。
救心护肾 患者得手出院
为保护肾脏，术中仅愚弄不到80毫升碘克沙醇。因碘克沙醇属于新式非离子型等渗造影剂，与血浆胶体浸透压探究，其浸透浓度更接近于东谈主体，是以减少了远端的钠排泄和髓袢的负荷，不错缓慢肾毁伤。
老东谈主术后胸闷气短症状显著缓解，无室速发作，心功能斟酌进一步改善，肾功能肌酐水平也无加剧。历程经心的息争和照看，老东谈主病情自若，得手出院。
“跟着东谈主口老龄化，乐龄患者冠脉介入息争日益增加，乐龄患者常统一多种脏器功能缺少，出血风险高，病变复杂，手术风险极高。”该院关联崇拜东谈主先容，这位迥殊的老东谈主的成功救治，展现了心血管内科一病房积聚了乐龄心梗患者统一多脏器功能不全冠脉介入息争手术的丰富劝诫，也体现了在解决复杂、危险重症患者时的快速反映和团队的密切协作。
沈阳日报、沈报全媒体高等记者 樊华开云体育
发布于：北京市